Новости

Dec 08, 2023

Специальный отчет: Дополнительная альтернативная и интегративная медицина может помочь справиться с проблемами COVID

Найдите больше статей этого автора Найдите больше статей этого автора Найдите больше статей этого автора Системы здравоохранения не справляются с нагрузкой из-за пандемии COVID-19.

Найдите больше статей этого автора

Найдите больше статей этого автора

Найдите больше статей этого автора

Системы здравоохранения не справляются с нагрузкой из-за пандемии COVID-19. Дополнительные и интегративные медицинские методы лечения дополняют традиционные варианты удовлетворения неотложных внутренних и глобальных потребностей в психиатрической помощи.

Пандемия COVID-19 обнажила внутренние и глобальные дефициты и системное неравенство в сфере психиатрической помощи. Дополнительное бремя потерь и стрессов привело к росту уровня тревоги, депрессии и посттравматического стресса среди населения и работников здравоохранения.

В этой статье мы рассматриваем три научно обоснованных варианта дополнительной альтернативной и интегративной медицины (CAIM), которые оказались наиболее полезными для повышения эмоциональной устойчивости во время кризиса COVID-19. Это добровольно регулируемые дыхательные практики, родиола розовая и S-аденозилметионин.

Эти три метода лечения CAIM по отдельности или в сочетании друг с другом и/или психотропными препаратами потенциально полезны при широком спектре расстройств. Более того, врачи и другие специалисты здравоохранения, которые сами используют эти методы, обнаруживают, что у них больше энергии, лучшее настроение, более острый ум, меньше выгорания и лучшее физическое здоровье.

Таблица 1

Все больше врачей уделяют время изучению CAIM; однако число квалифицированных специалистов, готовых получить экспертные консультации, весьма ограничено. Следовательно, психиатры не могут рассчитывать на направление пациентов к специалистам CAIM, а вместо этого им необходимо обучаться тому, как безопасно и эффективно использовать эти методы лечения (см. Таблицу 1). Те, кто это сделает, будут вознаграждены новым набором навыков для улучшения результатов лечения пациентов; снижение бремени побочных эффектов лекарств; и поддержание собственных способностей, включая желание обслуживать пациентов в эти трудные времена.

Эпидемия COVID-19 породила вторичные эпидемии стресса, тревоги, депрессии и посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Было показано, что добровольно регулируемые дыхательные практики (VRBP), особенно в сочетании с плавными движениями, улучшают тревогу, настроение, травму, внимание, когнитивные функции, энергию и социальную активность. В то время как интенсивные дыхательные практики имеют тенденцию увеличивать энергию, практики медленного дыхания, такие как когерентное дыхание (также называемое резонансным дыханием) с частотой от 4,5 до 6,0 вдохов в минуту, быстро уменьшают беспокойство, гипервозбуждение и защитную реакцию. Слаженное дыхание способствует вегетативному балансу, подавляя чрезмерную активность симпатической нервной системы и активируя парасимпатическую систему, которая недостаточно активна при тревожных расстройствах, депрессии, посттравматическом стрессовом расстройстве и хронической усталости.

Предварительные данные свидетельствуют о том, что когерентное дыхание не только балансирует активность вегетативной системы, но и повышает уровень тормозного нейромедиатора гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в цепях, участвующих в регуляции эмоций. Например, в исследовании пациентов с большим депрессивным расстройством, которые практиковали йогу и когерентное дыхание в течение 12 недель, Крис Стритер, доктор медицинских наук, и его коллеги сообщили о значительном уменьшении депрессии и суицидальных мыслей, а также о значительном увеличении уровней таламической ГАМК при массовых заболеваниях. резонансная спектроскопия. Исследование появилось в журнале альтернативной и дополнительной медицины за март 2020 года.

Интероцепция – это восприятие чувств изнутри тела. С каждым вдохом миллионы датчиков по всей дыхательной системе посылают афферентные сообщения центральным регуляторным структурам, участвующим в регуляции эмоций, реакции на стресс, когнитивных функциях и поведении. К ним относятся миндалевидное тело, гипоталамус, таламус, островковая кора, префронтальная кора и передняя поясная извилина. В отличие от автоматического дыхания, внутричерепная иЭЭГ-запись VRBP показала повышенную «когерентность дыхания», совмещение электрической активности с паттерном дыхания в критических областях мозга: островке; миндалевидное тело; премоторная, обонятельная, каудально-медиальная лобная (исполнительная функция) и височная кора. Кроме того, когда испытуемые сосредоточивали внимание на дыхании, когерентность иЭЭГ-дыхания увеличивалась в передней поясной извилине премоторной, островковой коре и коре гиппокампа. В исследовании магнитоэнцефалографии на людях психическая регуляция медленных VRBP модулировала альфа-активность коры в виде хорошо структурированного паттерна альфа-волн в обширных областях мозга.